Как правильно квалифицировать производственную травму или трудовое увечье

От правильной квалификации полученной на производстве травмы или увечья зависят юридические последствия, которые наступят не только для работника, но и для организации, в которой произошел несчастный случай. Это и размеры компенсаций, которые должен выплатить наниматель, и степень наказания виновных лиц, и затраты на устранение последствий несчастного случая. Но зачастую участники комиссии по расследованию несчастных случаев, не обладая специальными юридическими и медицинскими знаниями, не могут правильно квалифицировать травму или увечье. Рассмотрим, какие правила и критерии применяются в таких случаях.

Граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта) или гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг или создание объектов интеллектуальной собственности, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве (п. 272 Положения). При этом несчастным случаем считается событие, в результате которого работник получил телесные повреждения (травмы) при исполнении им трудовых обязанностей на рабочем месте или в ином считающемся рабочим месте (полное определение несчастного случая см. в п. 242 Положения).

Документ:

Положение о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденное Указом Президента Республики Беларусь от 25.08.2006 № 530 «О страховой деятельности» (далее – Положение).

Справочно:

несчастный случай на производстве – событие, в результате которого застрахованный при исполнении им трудовых обязанностей по трудовому договору (контракту) и в других определенных в п. 243 Положения случаях как на территории страхователя, так и в ином месте, где он находился в связи с работой или совершал действия в интересах страхователя, либо во время следования на транспорте, предоставленном страхователем, к месту работы или с работы получил телесные повреждения (травмы) и иное повреждение здоровья, повлекшее необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную (не менее 1 дня) или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть (п. 242 Положения).

Травма

Для квалификации события в качестве несчастного случая используют термин «травма». Но определенные юридические последствия в виде выбора порядка расследования несчастного случая или размера страховых выплат законодатель связывает не с самой травмой как таковой, а со степенью ее тяжести, т.е. степенью повреждения здоровья работника.

Со степенью тяжести производственной травмы связано и еще одно важное юридическое действие: возможность увольнения работника по инициативе нанимателя (п. 9 ст. 42 ТК). Если работник допустил нарушение правил охраны труда и в результате этого нарушения был травмирован другой работник (работники), то уволить такого работника по статье наниматель вправе только в случае, если результатом стало увечье или смерть травмированного лица. Как видим, законодатель одно и то же явление обозначает 2 разными терминами – «травма» и «увечье» – и при этом не дает четких отличий, что на практике может стать причиной конфликтных ситуаций и судебных споров.

Документ:

Трудовой кодекс Республики Беларусь (далее – ТК).

Исходя из определения, приведенного в п. 242 Положения, обязательными признаками травмы следует считать:

– телесное повреждение (при этом законодатель дает примерный перечень таких повреждений: тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией, излучением, укусы и иные телесные повреждения (травмы), нанесенные животными, насекомыми, другими представителями фауны и флоры, повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий (в т.ч. землетрясения, оползня, наводнения, урагана и пожара) и других чрезвычайных обстоятельств, отравление, вызванное воздействием вредного производственного фактора, не присутствующего в трудовом процессе застрахованного) или иное повреждение здоровья работника;

– повреждение должно быть получено при исполнении работником трудовых обязанностей как на территории страхователя, так и в ином месте, считающемся рабочим;

– вследствие повреждения работник утрачивает трудоспособность (на срок от 1 дня до стойкой утраты профессиональной трудоспособности, либо в результате необходимо его перевести на другую работу) либо наступает смерть работника.

Таким образом, только при наличии всех 3 признаков можно квалифицировать травму, полученную на производстве.

Телесное повреждение

Тяжесть телесного повреждения определяет учреждение здравоохранения, о чем выдает заключение. В зависимости от этого заключения наниматель обязан провести расследование сам (если травма нетяжелая) или немедленно сообщить в Госинспекцию труда (если травма тяжелая).

Документ:

Правила судебно-медицинской экспертизы характера и тяжести телесных повреждений в Республике Беларусь, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.11.1991 № 200 (далее – Правила судебно-медицинской экспертизы).

Справочно:

в соответствии с Правилами судебно-медицинской экспертизы под телесными повреждениями следует понимать нарушение анатомической целостности или физиологической функции органов и тканей, возникшее в результате воздействия факторов внешней среды (физических, химических, биологических, психических и др.).

По степени тяжести различают легкие, менее тяжкие и тяжкие телесные повреждения.

Признаками легкого телесного повреждения являются:

– кратковременное расстройство здоровья;

– незначительная стойкая утрата трудоспособности.

Кратковременным считается расстройство здоровья, непосредственно связанное с телесным повреждением, продолжительностью более 6 дней, но не свыше 3 недель (21 дня) (п. 19 Правил судебно-медицинской экспертизы).

Признаками менее тяжкого телесного повреждения являются:

– длительное расстройство здоровья;

– значительная стойкая утрата трудоспособности менее чем на 1/3.

Под длительным расстройством здоровья следует понимать непосредственно связанные с повреждением последствия (заболевания, нарушения функций и т.д.) продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня), но не более 4 месяцев (или 122 дней) (п. 15 Правил судебно-медицинской экспертизы).

Пример 1

Работница швейной фабрики повредила 2 фаланги пальца, попавшего под иглу оверлока. Медицинское учреждение выдало заключение, в котором квалифицировало ее травму как легкое телесное повреждение. Работница не согласилась с таким определением и обжаловала заключение о тяжести производственной травмы в вышестоящую организацию здравоохранения. Она посчитала, что ее травма относится к тяжким, так как повлекла стойкую утрату трудоспособности, выразившуюся в том, что палец болел и плохо сгибался спустя несколько месяцев после окончания лечения и выхода на работу. Однако вышестоящая инстанция, а затем и суд согласились с первоначальной квалификацией травмы на основании того, что в данном случае имело место кратковременное расстройство здоровья, так как работница находилась на больничном 3 недели. За этот период времени рана зажила и трудоспособность восстановилась.

Что касается тяжкого телесного повреждения, то его признаками являются:

– опасность для жизни;

– потеря зрения, слуха или какого-либо органа либо утрата органом его функций;

– душевная болезнь;

– утрата трудоспособности на срок свыше 4 месяцев;

– расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на 1/3;

– прерывание беременности;

– неизгладимое обезображение лица.

Конечно, основным признаком тяжкого телесного повреждения служит опасность для жизни, т.е. это такое повреждение, которое без оказания пострадавшему медицинской помощи при обычном течении приведет к смерти. Но к тяжким относятся также и повреждения, не опасные для жизни, но приводящие к безвозвратной утрате здоровья, например утрата какого-либо органа или его функций. В этом случае основным критерием будет стойкая утрата трудоспособности свыше 1/3.

Пример 2

Работник металлургического завода в результате неправильного хранения химических веществ получил ожоги II степени. Его травма была квалифицирована как легкое телесное повреждение, поскольку ожоги были только на ладонях. Впоследствии суд признал неправильной эту квалификацию, так как пострадавший не только обжег руки, но и вдохнул пары кислоты. Ожога дыхательных путей у него не было, но едкие пары оказали общетоксическое действие, в результате которого у работника впоследствии развилась астма. Соответственно травма данного гражданина была отнесена к тяжким телесным повреждениям на основании п. 6 Правил судебно-медицинской экспертизы.

Характер трудовых отношений

Характер отношений, в которых должны состоять пострадавший работник и наниматель, а также место и время происшествия для признания несчастного случая производственным определены Правилами расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15.01.2004 № 30 (далее – Правила № 30).

Для того чтобы травма, полученная работником, была признана производственной, работник должен являться лицом:

– выполняющим работу на основании трудового договора (контракта);

– назначенным на высшие государственные должности, депутатом Палаты представителей, членом Совета Республики Национального собрания, председателем местных Советов депутатов, судьей;

– выполняющим оплачиваемую работу на основе членства (участия) в организациях любых организационно-правовых форм; являющимся главой или членом крестьянского (фермерского) хозяйства, руководителем организации – единственным собственником имущества;

– военнослужащим Вооруженных Сил, членом рядового и начальствующего состава Следственного комитета, органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований, Государственного комитета судебных экспертиз при выполнении в организациях работ, не связанных с несением военной службы, исполнением служебных обязанностей;

– содержащимся в организациях уголовно-исполнительной системы, лечебно-трудовых профилакториях и привлекаемым к выполнению оплачиваемых работ;

– проходящим обучение, трудовую реабилитацию и (или) практику на производстве, а также лицом, привлекаемым к труду в процессе лечения (трудотерапии) в организациях здравоохранения;

– привлекаемым в установленном порядке к ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, к оплачиваемым общественным работам;

– работающим на основании гражданско-правовых договоров, предметом которых являются выполнение работ, оказание услуг или создание объектов интеллектуальной собственности, в местах, предоставленных заказчиком;

– являющимся учащимся (за исключением курсантов и слушателей) и привлекаемым к работам в организациях в период прохождения практики, производственного обучения, стажировки, а также являющимся клиническим ординатором.

Место

Обычно работник выполняет свои трудовые обязанности, находясь на территории нанимателя. Но в ряде случаев трудовые функции приходится осуществлять и в ином месте, где потерпевший находился в связи с работой либо совершал действия в интересах организации.

Травма будет признана производственной, если она получена работником:

– во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией, нанимателем, страхователем;

 – на личном транспорте, используемом в рабочее время в соответствии с договором между работником и организацией;

– во время следования пешком при передвижении между объектами обслуживания либо выполнении поручения организации;

– при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель, проводник, другой работник);

– при нахождении на судне во время несения вахты, а также в свободное от вахты и судовых работ время;

– на территории, где ведутся работы по ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и их последствий;

– на территории, где ведутся оплачиваемые общественные работы безработных граждан, зарегистрированных в органах занятости;

– во время следования к месту служебной командировки и обратно.

Время

Для определения несчастного случая на производстве и соответственно производственной травмы она должна быть получена в рабочее время или в следующие периоды:

– во время дополнительных специальных перерывов и перерывов для отдыха и питания;

 – в периоды времени до начала и после окончания работ, необходимые для следования по территории организации к рабочему месту и обратно, для приведения в порядок оборудования, инструментов, приспособлений и средств индивидуальной защиты, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы;

 – при выполнении работ в сверхурочное время, в выходные дни, государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные нерабочими;

 – в период нахождения в служебной командировке при выполнении служебного задания;

 – во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией, а также на личном транспорте, используемом по договору с нанимателем;

– во время работы вахтовым (экспедиционным) методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время;

– в период ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и их последствий;

– в период участия в оплачиваемых общественных работах безработных граждан, зарегистрированных в органах занятости (п. 3 Правил № 30).

Утрата трудоспособности

Для решения вопроса о наличии производственной травмы необходимо определить не просто наличие кратковременного или длительного расстройства здоровья, но и имеющуюся при этом степень утраты трудоспособности.

Степень утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – степень утраты общей трудоспособности определяет медико-реабилитационная экспертная комиссия (МРЭК) в процентах.

Стойкая утрата общей трудоспособности при травмах фиксируется, когда предприняты все меры по восстановлению здоровья, проведены лечение и реабилитация. Размер утраты трудоспособности определяется по таблице процентов утраты трудоспособности (Инструкция о порядке организации и проведения врачебно-страховой экспертизы от 08.01.1986 № 2).

Справочно:

под общей трудоспособностью следует понимать способность к неквалифицированному труду и к самообслуживанию. Помимо общей выделяют также профессиональную трудоспособность, т.е. способность выполнять трудовые функции в рамках определенной профессии, а также специальную трудоспособность, т.е. способность работать по специальности в рамках профессии.

При определении степени тяжести травмы в качестве критерия учитывается лишь общая трудоспособность, а вот при определении степени утраты трудоспособности – профессиональная трудоспособность.

Под 1/3 следует понимать 35 % общей трудоспособности, что обусловлено градацией цифровых показателей таблицы процентов. Значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на 1/3 обычно считают утрату трудоспособности от 10 % до 35 %. Так, например, перелом пальца руки с частичным восстановлением функций квалифицируется как утрата трудоспособности на 10 %.

Под незначительной стойкой утратой трудоспособности подразумевается стойкая утрата общей трудоспособности до 10 %.

В результате травмы может также развиться расстройство здоровья. Под длительным расстройством здоровья понимаются заболевания, нарушения функции конечностей и органов, появившиеся вследствие травмы, продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня). При повреждении костей скелета этот срок не может превышать 4 месяцев (122 дней), так как при большем сроке течения патологического процесса, обусловленного травмой костей скелета, телесное повреждение следует оценивать как тяжкое.

Кратковременным считается расстройство здоровья продолжительностью более 6 дней, но не свыше 3 недель (21 дня), непосредственно и закономерно вызванное повреждением.

Так, например, потеря зрения в результате травмы оценивается по-разному, учитывается стойкость произошедшего понижения зрения. С медицинской точки зрения потерей зрения, влекущей утрату трудоспособности, является понижение зрения до счета пальцев на расстоянии 2 м и менее (острота зрения 0,04 и ниже). Такая утрата зрения, как и слепота на оба глаза, практически не восстанавливается, поэтому при их наличии фиксируется стойкая утрата трудоспособности свыше 1/3 (по этому признаку такая травма относится к тяжким телесным повреждениям). Отметим, что повреждение слепого глаза, потребовавшее его удаление, оценивается в зависимости от длительности расстройства здоровья.

Потеря слуха, оцениваемая как стойкая утрата трудоспособности не менее 1/3, – это полная глухота или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3–5 см от ушной раковины.

Потерей какого-либо органа либо утратой органом его функций, влекущей утрату трудоспособности более чем на треть, считается, например, потеря языка (речи), т.е. потеря способности выражать свои мысли членораздельно звуками, понятными для окружающих; полная или частичная ампутация конечности либо паралич или иное состояние, исключающее деятельность конечности.

Таким образом, для признания факта получения работником производственной травмы в процессе его трудовой деятельности законодательно закреплен ряд условий, которые, во-первых, должны соответствовать определенным признакам и, во-вторых, должны быть удостоверены определенными документами или действиями уполномоченных лиц. Если соблюдены все необходимые условия, то факт получения производственной травмы порождает правовые последствия для целого ряда лиц. Например, работник, получивший травму, вправе требовать, а наниматель обязан выплатить пособие по нетрудоспособности, доплату до среднемесячного заработка (ст. 224 ТК), страховщик обязан осуществлять страховые выплаты (пп. 268–270 Положения). Также работник в случае ухудшения здоровья в результате несчастного случая вправе претендовать, а наниматель обязан предоставить ему такую работу, которая соответствует его состоянию здоровья, направить работника на переподготовку, профессиональную подготовку, а при необходимости – на реабилитацию (часть третья ст. 223 ТК).

Трудовое увечье

Некоторые законодательные акты связывают наступление определенных правовых последствий не с производственной травмой, а с трудовым увечьем. Самый актуальный пример – увольнение по инициативе нанимателя работника, допустившего такое нарушение правил охраны труда, в результате которого другому работнику (работникам) было причинено увечье (п. 9 ст. 42 ТК). Рассмотрим квалификацию увечья, а также выясним: увечье – это травма или следствие травмы?

Справочно:

в настоящее время в Республике Беларусь трудовое увечье обозначает вред (стойкую утрату профессиональной трудоспособности либо смерть), причиненный жизни или здоровью гражданина в результате несчастного случая на производстве (Положение о медико-реабилитационных экспертных комиссиях, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 16.10.2007 № 1341).

Считаем очень важным именно наличие последовательности наступления сначала несчастного случая, в результате которого работнику были причинены телесные повреждения, а затем последствий, выразившихся в виде стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо смерти. Если в результате несчастного случая сразу случилась смерть работника, то увечье, конечно, не квалифицируется. В таком случае возникают совсем другие правовые последствия для иных лиц (например, родственников погибшего работника).

Для признания факта получения работником увечья в процессе его трудовой деятельности существует ряд условий.

Главным условием является зафиксированный в установленном порядке несчастный случай, в результате которого возникло повреждение здоровья работника. Подтверждающим документом может служить акт о производственном несчастном случае, или вступившее в силу решение суда.

Несчастный случай, в результате которого причинено увечье, должен быть внезапным, неожиданным, кратковременным и, как правило, результатом однократного воздействия опасного фактора на организм человека. Если увечье возникло в результате болезни, то не всегда существует причинно-следственная связь между увечьем, развитием болезни и травмой в результате несчастного случая. Для квалификации увечья важно, чтобы несчастный случай был связан с повреждением здоровья. Однако возможны случаи, когда эти 2 факта отдалены один от другого довольно значительным промежутком времени.

Определяет наличие такой причинно-следственной связи МРЭК. Принимая решение по вопросу о квалификации увечья, МРЭК  учитывает не только прямые, но и косвенные последствия несчастного случая на производстве, а также его осложнения.

Трудовое увечье чаще всего влечет установление инвалидности, поэтому одновременно с определением степени утраты трудоспособности устанавливается и соответствующая группа инвалидности, а также определяется необходимость в дополнительных видах лечения, реабилитации или иной помощи.

Увечье считается трудовым, если получено:

– непосредственно в процессе труда;

– в связи с трудовой деятельностью в организации или учреждении, где произошел несчастный случай;

– вне связи с трудовой деятельностью в организации или учреждении, но условно приравнивается в силу действующего законодательства к увечью, связанному с работой.

В этом случае применяются все квалифицирующие признаки травмы, которые мы рассмотрели выше.

Увечье может быть связано с трудовой (или приравненной к ней) деятельностью работника, даже если вызвавший ее несчастный случай произошел по вине самого потерпевшего, других лиц или вследствие непреодолимой силы (например, землетрясения, взрыва). Однако из данного правила есть исключение, связанное с неправомерными действиями самого работника, подтверждением которых могут выступать документы правоохранительных органов, организаций здравоохранения, судебно-медицинской экспертизы и других результатов расследования. В таких случаях в представленных в МРЭК документах должно быть указано, что повлекший увечье несчастный случай произошел вследствие противоправных деяний потерпевшего (например, хищение, угон транспортных средств и иные противоправные деяния) или умышленного причинения вреда своему здоровью (например, попытка самоубийства, членовредительство). В такой ситуации несчастный случай не связывается ни с производством, ни с работой, а соответственно в качестве причины увечья и наступившей инвалидности указывается «общее заболевание» (или иная причина).

Таким образом, считаем, что увечье – это соответствующая определенным законодателем признакам стойкая безвозвратная утрата здоровья, наступившая в результате причинения работнику производственной травмы. То есть увечье – это всегда следствие травмы, а не сама травма, и у них совершенно разные правила документального фиксирования и правовые последствия.

Пример 3

При разборке кирпичной стены каменщик С. получил травму, которая была квалифицирована как увечье. В результате начальник смены К. был уволен по ст. 42 ТК. Однако К. обжаловал решение об увольнении, указав на то, что после проведенного курса лечения зрение потерпевшего С. было восстановлено и он на МРЭК для освидетельствования на предмет установления утраты трудоспособности не направлялся, следовательно, его повреждение не характеризовалось безвозвратной утерей здоровья и трудоспособность восстановилась полностью. Таким образом, увечья в данном случае не было, а следовательно, не было и необходимого условия для увольнения К.

Маргарита Полевая, юрист