Договор об оказании платных медицинских услуг: особенности составления

Любые медицинские организации – и государственные, и частные – оказывают дополнительные услуги на платной основе. При оказании платной медицинской услуги зачастую могут возникнуть конфликтные ситуации из-за несоблюдения сроков, ненадлежащего выполнения услуги или неполного информирования клиента. Кроме того, есть риск причинения вреда здоровью пациента, а результат услуги не всегда может быть однозначно гарантирован. Платные медицинские услуги оказываются гражданам на основании письменных договоров. О том, что необходимо предусмотреть и учесть организации в таком договоре, пойдет речь в данной статье.

Какие нормы регламентируют содержание договора

Исходя из сущности договора об оказании платных медицинских услуг, по которому одна сторона (медицинское учреждение или исполнитель) обязуется выполнить определенные действия по заказу другой стороны (пациент или заказчик), а последний обязуется оплатить эти услуги, можно говорить о том, что это договор возмездного оказания услуг. Поэтому содержание данного договора определяется на основании норм гл. 39 ГК, но к нему могут применяться также общие положения о подряде (ст. 656–682 ГК) и бытовом подряде (ст. 683–695 ГК), если это не противоречит нормам гл. 39 ГК, а также особенностям предмета договора возмездного оказания услуг (ст. 737 ГК).

Документ:

Гражданский кодекс Республики Беларусь (далее – ГК).

Обратите внимание! Если заказчиком в таком договоре выступает физическое лицо, то к отношениям сторон также применяется Закон Республики Беларусь от 09.01.2002 № 90-З «О защите прав потребителей» (далее – Закон о защите прав потребителей).

Государственные медицинские учреждения оказывают платные медицинские услуги на основании письменных договоров возмездного оказания медицинских услуг, за исключением платных медицинских услуг, оказываемых анонимно, которые регламентирует постановление № 182. В этом же документе определен перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения.

Документ:

постановление Совета Министров Республики Беларусь от 10.02.2009 № 182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения» (далее – постановление № 182).

Документ:

Закон Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении» (далее – Закон о здравоохранении).

Справочно:

медицинская услуга – это медицинское вмешательство либо комплекс медицинских вмешательств, а также иные действия, выполняемые при оказании медицинской помощи (ст. 1 Закона о здравоохранении).

Условия договора, обязательные для включения

Существенным условием договора будут являться условия, определяющие конкретный вид оказываемой услуги, поэтому предметом оказания платных медицинских услуг согласно п. 1 ст. 733 ГК является совершение определенных действий или осуществление определенной медицинской деятельности. Это условие обязательно для договоров, заключаемых как частными, так и государственными медицинскими учреждениями.

Пример 1

Формулировка предмета договора оказания платных медицинских услуг может выглядеть следующим образом:

«Заказчик поручает, а Исполнитель обязуется оказывать на возмездной основе необходимую медицинскую помощь, а именно коррекцию зрения с помощью контактных линз»,

или

«По настоящему договору Исполнитель принимает на себя обязательство по оказанию Заказчику рефлексотерапевтической услуги, а именно тестирование электропунктурное».

Стороны могут предусмотреть и другие существенные условия, которые они сами посчитают таковыми (часть вторая п. 1 ст. 402 ГК), например, вид медицинской услуги или продолжительность оказания услуги.

Пример 2

«Каждая предоставляемая по настоящему договору рефлексотерапевтическая услуга, а именно тестирование электропунктурное, должна длиться от 2 мин до 2,5 мин».

Государственному медицинскому учреждению при оказании платных медицинских услуг необходимо внести в договор следующие условия (п. 4 Положения о порядке оказания платных медицинских услуг):

1) объем и стоимость платных медицинских услуг.

Пример 3

«Стоимость медицинских услуг по данному договору составляет ________ белорусских рублей» .

Документ:

Положение о порядке оказания платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения, утвержденное постановлением № 182 (далее – Положение о порядке оказания платных медицинских услуг).

2) сроки оказания платных медицинских услуг.

Пример 4

«Услуги, перечисленные в п. 2.1 настоящего договора, должны быть оказаны исполнителем в полном объеме до 30 марта 2016 г.»,

или

«Настоящий договор вступает в силу с момента внесения Заказчиком 100%-й предоплаты стоимости медицинских услуг и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств».

3) порядок расчетов за платные медицинские услуги.

Пример 5

«Заказчик оплачивает стоимость услуг, указанную в п. 4.1 настоящего договора, в полном размере до 1 февраля 2016 г.»,

или

«Заказчик оплачивает стоимость услуг, указанную в п. 4.1 настоящего договора, в полном размере за день до начала их оказания»,

или

«Заказчик вносит 50 % стоимости услуг, указанной в п. 4.1 настоящего договора, в день подписания договора; остальные 50 % стоимости оплачивает в день оказания услуги»,

или

«Заказчик оплачивает стоимость услуг по тарифам, указанным в приложении № 1 к настоящему договору, исходя из количества 5 услуг, в день подписания договора. Окончательный расчет, исходя из реального количества оказанных услуг, производится в день оказания последней услуги».

Обратите внимание! Государственные учреждения здравоохранения формируют стоимость платных медицинских услуг на основании государственных тарифов в порядке, установленном законодательством (в частности, Инструкцией № 14). Они обязаны принимать от заказчика наличные деньги в кассу учреждения здравоохранения за оказание платной медицинской услуги и выдавать в установленном порядке документ, подтверждающий ее оплату (п. 7 Положения о порядке оказания платных медицинских услуг).

Документ:

Инструкция о порядке установления и применения тарифов на платные медицинские услуги, утвержденная постановлением Минздрава Республики Беларусь от 03.02.2015 № 14 (далее – Инструкция № 14).

4) права, обязанности и ответственность сторон по договору.

Об этих условиях поговорим подробнее.

Права и обязанности сторон при оказании платных медицинских услуг

Договорные обязанности государственных организаций здравоохранения и их пациентов как заказчиков платных услуг определены в Положении о порядке оказания платных медицинских услуг.

Главными обязанностями заказчика, обратившегося за получением платных медицинских услуг, являются:

– своевременная оплата стоимости платных медицинских услуг;

– своевременное информирование государственного учреждения здравоохранения об обстоятельствах, которые могут повлиять на исполнение договора.

Обратите внимание! Последний пункт очень важен для медицинского учреждения. Желательно в данном пункте установить письменную форму такого информирования, т.е. добавить пункты в договор или в отдельный документ об отсутствии или наличии у пациента определенных заболеваний, последствий заболеваний, иных особенностей, которые могут повлиять на здоровье пациента после оказания соответствующей медицинской услуги.

Рекомендуем такое информирование оформлять в виде приложения к договору.

К договору на оказание платных медицинских услуг применяются положения законодательства в сфере защиты прав потребителей. В связи с этим в договор, помимо вышеперечисленных пунктов, необходимо включить следующие пункты:

– информацию о пациенте (особенности его здоровья, хронические заболевания, аллергические реакции и др.);

– сведения о сторонах, заключивших договор;

– порядок и сроки предъявления претензий;

– личные подписи сторон.

Включение в договор всех указанных пунктов в будущем обезопасит саму медицинскую организацию от необоснованных претензий, а пациенту позволит защитить свои права при некачественном выполнении услуги.

Важно!

Медицинская деятельность подлежит лицензированию, поэтому в предмет договора не должны входить услуги, на оказание которых у исполнителя отсутствует лицензия.

Качество платных медицинских услуг

При заключении договора на оказание платной медицинской помощи услуги, являющиеся предметом договора, должны, естественно, быть качественными. Качество медицинской помощи – это ее соответствие уровню развития медицины, потребностям пациента и стандартам медицинских технологий.

Требования к качеству могут быть установлены законодательством или же содержаться непосредственно в договоре.

В частности, требования к качеству услуг установлены Законом о защите прав потребителей, который распространяется в т.ч. на отношения между пациентом (заказчиком) и учреждением здравоохранения (исполнителем), возникающие из договора оказания платных медицинских услуг (п. 1 ст. 2 Закона о защите прав потребителей).

При включении в договор положений о качестве услуг они становятся обязательными для сторон, а также позволяют включить и применить требования документов, соблюдение которых является добровольным (например, международные или государственные стандарты).

Для согласования требований к качеству услуг стороны могут указать в договоре:

– квалификационные требования к сотрудникам исполнителя (например, наличие соответствующего образования, опыта работы в определенной сфере, получение сертификатов и т.д.).

Пример 6

«Рефлексотерапевтическая услуга, а именно тестирование электропунктурное, осуществляется врачом высшей квалификационной категории».

– надлежащее материально-техническое обеспечение процесса оказания услуг (например, применение согласованных материалов и оборудования, надлежащее состояние помещений, транспорта и т.д.).

Пример 7

«Услуга по лечебной физкультуре, а именно фитбол-гимнастике, оказывается при помощи средств, предоставленных Исполнителем (медицинской организацией)».

Если условия о качестве не установлены в договоре, а также не предусмотрены нормативными правовыми актами, исполнитель обязан оказать услугу, соответствующую обычно предъявляемым требованиям и пригодную для целей, для которых обычно используется услуга такого рода (п. 3 ст. 11 Закона о защите прав потребителей).

Рекомендации

Медицинской организации при составлении договора об оказании платных услуг следует очень внимательно отнестись к разделу об ответственности за некачественное предоставление или непредоставление таких услуг. Дело в том, что при заключении договора пациент становится обладателем широкого круга прав по данному виду договора. Так, например, при ненадлежащем исполнении договора потребитель (пациент) в соответствии с Законом о защите прав потребителей вправе требовать:

– соразмерного уменьшения установленной цены за оказание услуги, выполнение работы;

– возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы, оказанной услуги своими силами или третьими лицами;

– расторжения договора об оказании услуги (выполнении работы) и возврата денежных средств, уплаченных за оказанную услугу, выполненную работу, если в установленные сроки недостатки оказанной услуги, выполненной работы не устранены исполнителем либо обнаружены существенные недостатки оказанной услуги, выполненной работы либо отступления от условий договора, ухудшившие результат услуги (работы) и др.

В связи с этим рекомендуем медицинской организации предусмотреть в договоре все нюансы, касательно оказываемой платной медицинской услуги, поскольку за невыполнение или ненадлежащее оказание платных медицинских услуг по договору государственное учреждение здравоохранения может быть лишено специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности в порядке, установленном законодательством.

Отметим, что грамотно составленный договор на оказание платной медицинской помощи является одним из средств защиты прав потребителей, способствует более качественному выполнению услуг, а также позволяет медицинской организации более детально регламентировать предоставляемые услуги.

Юлия Талашко, юрист